江西省卫生厅关于印发江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法的通知
江西省卫生厅
关于印发江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法的通知
赣卫医字〔2008〕80号
各设区市卫生局、省直医疗卫生单位、省管单位：
为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗机构在艾滋病防治工作中的职责，更加有效实施《艾滋病防治条例》，结合我省实际，制定了《江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法》，请认真遵照执行。我厅原印发的《江西省艾滋病治疗工作规程（试行）》（赣卫医字〔2005〕88号）同时废止。
附件：江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法
江西省卫生厅
二00八年十一月十二日
附件：
江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法
第一章 总 则
第一条 为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗机构在艾滋病防治工作中的职责，根据《艾滋病防治条例》等有关规定,结合我省实际, 制定本办法。
第二条 本办法适用于我省各级卫生行政主管部门、各级医疗机构及艾滋病治疗定点医院。
第三条 艾滋病抗病毒的治疗任务主要由定点医院承担，各定点医院之间、定点医院与其他医疗卫生机构之间要密切配合、互通信息、共享资源，保障我省艾滋病抗病毒治疗工作有效开展。
第二章 职 责
第四条 县级以上卫生行政部门负责辖区艾滋病抗病毒治疗的组织、管理和监督工作。
第五条 县级以上卫生行政部门要成立艾滋病治疗专家组，专家组成员由临床（含中医、传染）、护理、医院感染、疾病预防控制和实验室等专业人员组成。
第六条 各级各类医疗卫生机构要对合并机会性感染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行治疗；对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行抗病毒治疗；对需要分娩的艾滋病病毒感染孕妇进行抗病毒治疗；对符合复方新诺明预防用药标准的成人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，使用复方新诺明进行预防治疗。做好医院感染控制、职业暴露防护、实验室生物安全防护等工作。
第七条 各级艾滋病治疗专家组职责
1、协助本级卫生行政部门组织制定辖区艾滋病抗病毒治疗相关文件；
2、负责辖区内艾滋病抗病毒、抗机会性感染治疗的指导；
3、组织会诊以及艾滋病相关的医疗鉴定；
4、负责协调辖区内艾滋病病毒感染者或病人的会诊工作。
第八条 建立省、市、县三级艾滋病定点医院医疗救治体系，各级定点医院应积极收治艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，严格执行国家相关抗病毒治疗政策和减免费用规定。
定点医院职责
（一）省定点医院
1、负责全省艾滋病抗病毒治疗药品管理，包括药品的计划、采购、分发和调剂，保障药品正常供应；
2、负责符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
4、负责组织并实施中央转移支付艾滋病防治项目耐药监测工作；
5、负责本单位符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
6、协助完成全省艾滋病相关专业知识的培训；
7、协助完成艾滋病抗病毒治疗项目的执行工作；
8、完成省卫生行政部门交办的其他工作。
（二）设区市定点医院
1、负责本辖区艾滋病抗病毒药品的管理，负责药品的领取、分发、计划和调剂，保障辖区内药品正常供应，及时向省定点医院上报本辖区药品使用报表；
2、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
4、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
5、为辖区艾滋病抗病毒、抗机会性感染治疗提供培训、技术指导。
（三）县定点医院
1、负责本县（区）艾滋病抗病毒药品的管理，负责药品的领取、分发、计划和调剂，保障辖区内药品正常供应，及时向设区市定点医院报告本县（区）药品使用报表；
2、负责本县（区）符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；
3、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；
4、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；
第九条 其他非定点医疗卫生机构职责
1、负责对有艾滋病高危行为者及艾滋病可疑病症者主动提供艾滋病自愿咨询检测；
2、对自愿检测新发现的艾滋病抗体筛查阳性及确证阳性者提供治疗咨询等关怀服务；
3、对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要转介至定点医院进行抗病毒治疗评估；
4、承担艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其它专科疾病的治疗任务。
第三章 救 治
第十条 艾滋病抗病毒治疗实行属地化管理。原则上以户籍所在地县级定点医院收治为主，省、市定点医院收治为辅。对流动人口中被确证的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，原则上转回户籍所在地进行治疗。
第十一条 各级医疗机构要坚持首诊负责制，对艾滋病病毒抗体检测筛查阳性的样品要及时按有关规定送辖区内艾滋病确证实验室确证，收集相关信息，对确证阳性者按有关规定及时上报疫情。不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推诿、拒绝对其他疾病进行治疗。
第十二条 定点医院将儿童艾滋病抗病毒治疗纳入本地区免费艾滋病抗病毒药物治疗工作中，加强对儿童治疗的综合支持。为接受治疗的儿童及其家庭提供包括生理、心理、营养、社会、教育、经济等多方面的支持与指导。
第十三条 对门诊接受免费艾滋病抗病毒治疗的病人，处方用药量一般不得超过7日用量，特殊情况，用药量适当延长，如无不良反应，开具抗病毒药品最多可延长至3个月的常用量。同时，开具处方的医师，应详细记录延长处方用量的原因、药物使用注意事项等相关问题，告知药物服用方法、剂量、毒副反应，随访，联系方式等。
第十四条 艾滋病抗病毒治疗门诊及住院病人的医疗文书书写、病案管理，统一按《江西省〈病历书写规范〉实施细则》规定执行。
第四章 转 诊
第十五条 本级卫生行政部门（或受委托的医疗机构）负责本行政区范围内艾滋病病人转诊与转运的协调工作。省级医疗机构艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的转诊与转运协调工作由省级卫生行政部门负责。
第十六条 确因病情变化需要在上级定点医院就诊治疗的，必须符合转诊指征，并经上一级艾滋病治疗专家组会诊同意，由户籍所在地定点医院出具转诊证明，注明转诊定点医院，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人凭转诊证明和本人身份证到转诊指定医院进行转诊登记和治疗。
第十七条 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其他专科疾病，需要接受相关专科治疗或手术但其技术要求超出定点医院救治能力的，在尊重病人选择原则下，转诊到具备相应诊疗能力的医疗机构行进一步治疗，被转诊医疗机构不得推诿或拒绝。
第十八条 转出和转入的定点医院应做好病人病历记录、转诊交接记录和治疗后病人的有关信息。
第五章 随 访
第十九条 建立随访制度，按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的要求开展医学随访。
随访内容：抗病毒药物毒副反应、并发症处理、服药依从性、监测药物相互作用、评估治疗效果以及服药方案更换情况等。
随访时间：首次接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人依次按0.5月、1月、2月、3月，之后为每3个月随访一次的频次进行。随访工作由经治医师负责。
第二十条 按照《江西省艾滋病抗病毒治疗信息系统管理暂行规定》填写艾滋病抗病毒药物治疗信息系统调查表（包括《基本情况表》、《治疗随访表》、《治疗随访（终止）表》、《治疗方案更换表》、《转诊表》等5个调查表）及时传送到国家免费抗病毒药物治疗数据中心。原件应严格遵循保密原则，作为医学资料长期保存，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
第六章 药品管理
第二十一条 市、县级卫生行政部门负责对本行政区药品计划、供应、使用的管理与监督。
第二十二条 各级定点医院设药品管理组，建立并完善抗病毒药品分发和储存体系，药物需求预测和库存预警机制，专人管理，合理使用，建立严格的出入库登记制度，定期盘点库存药品，避免不必要的损耗，确保药物连续供应及使用效期。
第二十三条 市、县定点医院应做好辖区内药品需求的年度计划，逐级上报至省定点医院；各级定点医院在每月第10个工作日前上报抗病毒药品库存及使用信息。
各级定点医疗机构每季度最后一个月20日前根据本地艾滋病流行和治疗情况，测算本地区需要进行艾滋病抗病毒治疗人数，确定所需药品种类和数量，制订出下季度药品和试剂使用计划，并逐级审核上报至省定点医院。省定点医院汇总全省需求计划报国家药品管理部门。
第七章 附 则
第二十四条 本办法由江西省卫生厅负责解释。
第二十五条 本办法自发文之日起施行。
甘肃省火灾高危单位消防安全管理规定
甘肃省人民政府
甘肃省人民政府令
第105号
《甘肃省火灾高危单位消防安全管理规定》已经2013年10月11日省人民政府第26次常务会议讨论通过，现予公布。自2014年1月1日起施行。
省 长 刘伟平
2013年10月16日
甘肃省火灾高危单位消防安全管理规定
第一条 为了加强火灾高危单位消防安全管理，预防和减少火灾危害，保障人身、财产安全，根据《中华人民共和国消防法》、《甘肃省消防条例》等有关法律法规，结合本省实际，制定本规定。
第二条 本省行政区域内火灾高危单位的消防安全管理活动，适用本规定。
第三条 各级人民政府负责协调、解决本行政区域内火灾高危单位监督管理中的重大问题，加强公共消防基础设施建设，做好火灾扑救和应急救援的保障工作。
第四条 县级以上人民政府公安机关对本行政区域火灾高危单位消防工作实施监督管理，并由本级人民政府公安机关消防机构负责实施。
县级以上人民政府教育、建设、安监、工商、质监、人防、文化、卫生、旅游等部门应当在各自职责范围内，依法加强对火灾高危单位的消防安全监管，督促做好消防安全工作。
第五条 公安机关消防机构应当加强对火灾高危单位的监督检查，每年检查不少于2次；对消防安全评估状况良好和具有较高消防安全信用等级的单位，每年检查不少于1次。
第六条 火灾高危单位应当贯彻预防为主、防消结合的消防工作方针，坚持安全自查、隐患自除、责任自负的原则，实行消防安全责任制，加强消防管理，保障消防安全。
第七条 本规定所称火灾高危单位是指容易发生火灾，而且发生火灾可能造成重大人员伤亡或者财产损失的人员密集、易燃易爆场所和高层、地下公共建筑等。包括下列单位和场所：
（一）建筑总面积2万平方米或者单层建筑面积1万平方米以上的宾馆、饭店、商场、市场；
（二）建筑总面积1万5千平方米以上的民用机场航站楼、客运车站候车室；
（三）建筑总面积1万平方米以上的体育场馆、会堂，公共展览馆、博物馆的展示厅；
（四）建筑总面积5千平方米以上的影剧院、图书馆、养老院、福利院、医院、疗养院、宗教活动场所、劳动密集型企业的生产车间和员工集体宿舍、学校的教学楼和宿舍；
（五）建筑总面积2千平方米以上的托儿所、幼儿园、儿童游乐厅等室内儿童活动场所；
（六）建筑总面积1千5百平方米以上的歌舞厅、录像厅、游艺厅、桑拿浴室、网吧、酒吧等公共娱乐场所和具有娱乐功能的餐馆、茶馆、咖啡厅等休闲场所；
（七）总储量1万立方米以上的甲、乙类易燃气体或者总储量3万立方米以上的甲、乙、丙类易燃可燃液体的生产、储存、经营单位；
（八）建筑总面积1万平方米以上的生产、储存、经营甲、乙类可燃固体、可燃纤维的单位；
（九）单体建筑面积大于4万平方米或者建筑高度1百米以上的高层公共建筑；
（十）建筑面积5千平方米以上的地下公共建筑和人防工程；
（十一）储存可燃物资的大型储备仓库、基地；
（十二）单机容量30万千瓦以上或者总装机容量100万千瓦以上的大型发电厂；
（十三）采用木结构或者砖木结构的全国重点文物保护单位；
（十四）其他容易发生火灾且一旦发生火灾可能造成重大人身伤亡或者财产损失的单位。
第八条 火灾高危单位应当建立健全消防安全制度，实行逐级和岗位消防安全责任制，确定消防安全责任人，依法落实消防安全工作责任。
第九条 火灾高危单位应当依法建立专职消防队或者志愿消防队，配备相应的消防器材和装备，结合本单位实际，制定灭火和应急疏散预案，定期实施演练。
第十条 火灾高危单位的法定代表人或者主要负责人是本单位的消防安全第一责任人，全面负责消防安全工作，并履行下列职责：
（一）贯彻落实消防法律、法规和规章；
（二）确定消防工作机构，制定年度消防工作计划、安排工作经费，定期组织召开消防安全工作会议；
（三）签订岗位消防工作目标责任书；
（四）组织开展消防安全检查和落实重大火灾隐患整改措施，及时处理涉及消防安全的重大问题；
（五）组织制定灭火和应急疏散预案，定期实施演练；
（六）法律、法规规定的其他消防安全职责。
第十一条 火灾高危单位应当明确消防安全管理人，协助消防安全责任人负责消防安全工作，并履行下列职责：
（一）组织实施日常消防安全管理工作；
（二）制定、落实消防安全制度和操作规程；
（三）组织实施消防安全检查和火灾隐患整改工作；
（四）组织管理专职消防队，定期对专职消防队进行消防知识和灭火技能培训、考核；
（五）组织开展消防宣传教育培训，组织灭火应急预案的实施和演练；
（六）消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。
第十二条 火灾高危单位应当确定消防安全员，负责日常消防安全管理，并履行下列职责：
（一）组织实施消防设施、灭火器材和消防安全标识标牌的维护保养，确保其完好有效；
（二）监督检查各岗位消防安全责任的落实情况；
（三）确定消防安全重点部位，开展日常防火检查、巡查，确保疏散通道和安全出口畅通，及时发现火灾隐患，落实整改措施；
（四）监督检查有关部门做好易燃易爆等危险品的储存、使用和管理工作，做好动用明火作业的现场监护工作；
（五）加强消防培训，普及消防知识，提高员工扑救初起火灾和逃生自救的能力；
（六）推进消防安全技术防范工作，做好技术防范人员岗前消防安全培训工作；
（七）建立健全消防工作档案及消防安全隐患检查、整改台账；
（八）按照工作要求上报有关信息数据；
（九）协助公安机关消防机构调查处理火灾事故，协助有关部门做好火灾事故处理及善后工作。
第十三条 对于有两个以上产权单位和使用单位的建筑物，各产权单位、使用单位对消防车通道、涉及公共消防安全的疏散设施和其他建筑消防设施应当明确管理责任，可以委托，实行统一管理。
同一建筑由两个以上火灾高危单位管理或者使用的，应当书面明确各方的消防安全责任，同时制定联合灭火和应急疏散预案。
第十四条 火灾高危单位所使用的建（构）筑物应当具备相应的耐火等级，按照国家消防技术标准要求配置消防设施，落实防火、防烟分隔，设置疏散通道和安全出口，其外墙保温材料应当符合国家有关规定。
任何单位和个人不得擅自变更依法核准的建设工程消防设计，不得降低配置标准，不得擅自挪用、拆除、停用建筑消防设施。
第十五条 火灾高危单位的建筑构件、建筑材料和室内装修、装饰材料的防火性能应当符合国家标准；没有国家标准的，应当符合行业标准。
第十六条 火灾高危单位不得设置影响逃生、建筑防火防烟性能和灭火救援的障碍物。
第十七条 属于易燃易爆的火灾高危单位应当划分爆炸和火灾危险区域，设立明显警示标识，设置防雷、防静电设施，严禁使用明火，严防因摩擦和撞击产生静电、机械火花引发的火灾爆炸事故。
爆炸和火灾危险区域内电气设备的选型、安装、电力线路敷设应当符合国家爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范。
第十八条 火灾高危单位的动力、照明用电应当与消防用电分开设置，由具有资质的施工单位和持有电气安装资质证的电工负责安装、检查和维护。任何单位和个人不得擅自更改电气线路或者增加用电负荷。
第十九条 火灾高危单位的值班室应当设置在首层靠外墙部位，并设置直通室外的安全出口，不得设置在营业场所和具有爆炸危险的区域内。
第二十条 火灾高危单位的消防控制室应当严格执行国家有关规定，实行24小时双人值班制度，值班人员持证上岗。
值班人员应当严格落实消防控制室管理和应急程序规定，熟悉消防控制室设备及其联动设施的功能，具备相应的操作技能。
第二十一条 火灾高危单位应当加强防火检查、巡查，及时发现和消除火灾隐患，保证安全出口、疏散通道畅通，安全疏散指示标志、应急照明完好，消防设施、器材和消防安全标志完好有效。
第二十二条 设有建筑消防设施的火灾高危单位，应当每年经具有相应资质的检测机构对建筑消防设施进行全面检测，定期对建筑消防设施进行维护保养，确保消防设施完好有效。
第二十三条 火灾高危单位应当根据火灾危险性，配备必要的急救、逃生和个人防护器材。
鼓励在高层、多层建筑的人员相对集中的窗口部位设置缓降逃生装置。
第二十四条 火灾高危单位应当对动用明火实行严格的消防安全管理。
禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火。因施工、检修等特殊情况需要进行电、气焊等明火作业的，应当经过本单位消防安全管理人批准。动火部门和人员应当按照单位的用火管理制度，落实现场监护人员和措施，在确认无火灾、爆炸危险后方可动火施工。
公众聚集场所或者有两个以上产权单位和使用单位的建筑物，局部施工需要使用明火时，施工单位和使用单位应当共同采取措施，将施工区和使用区进行防火分隔，清除动火区域的易燃、可燃物，配置消防器材，专人监护，保证施工及使用范围的消防安全。
公共娱乐场所在营业期间禁止动用明火施工。
第二十五条 火灾高危单位应当每年委托具有相应资质的消防安全评估机构对其消防安全状况进行评估。消防安全评估内容主要包括单位消防安全管理、建（构）筑物防火性能、消防设施运行和从业人员消防安全素质等。
公安机关消防机构应当定期将辖区火灾高危单位消防安全评估结果向社会公布。
第二十六条 鼓励火灾高危单位积极投保火灾公众责任保险。
保险公司可以对投保的火灾高危单位的消防安全状况进行实地检查，对不安全因素和隐患提出书面整改建议，并告知当地公安机关消防机构。
第二十七条 火灾高危单位应当建立消防管理档案和信息报送制度，落实消防安全管理人员信息、消防设施维护保养和消防安全自我评估等报告制度。
第二十八条 生产、储存、使用易燃易爆化学危险品的火灾高危单位，应当根据其生产、储存、使用化学危险品的种类和危险特性，在作业场所设置相应的防火、防爆、防雷、防静电、通风等安全设施设备，并设置明显的安全警示标志。
第二十九条 火灾高危单位应当加强消防宣传教育培训工作，提高员工检查消除火灾隐患、扑救初起火灾、组织人员疏散逃生的能力。
第三十条 火灾高危单位消防安全第一责任人、消防安全管理人、消防安全员应当参加社会消防安全培训。
火灾高危单位应当每半年组织开展一次全员消防安全培训。消防培训主要包括以下内容：
（一）有关消防法律、法规、规章和管理制度；
（二）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；
（三）建筑消防设施、灭火器材的性能、使用方法和操作程序；
（四）报火警、扑救初起火灾、应急疏散和自救逃生的知识、技能；
（五）安全疏散路线，引导人员疏散的程序和方法；
（六）灭火和应急疏散预案的内容、操作程序。
员工须经岗前消防教育和技能培训后方可上岗。
第三十一条 火灾高危单位违反本规定的行为，法律法规已有处理规定的，从其规定。
第三十二条 本规定自2014年1月1日起施行。