司法部


司法部关于进一步加强法律援助经费使用管理监督工作的通知

司发通［2009］101号


各省、自治区、直辖市司法厅（局），新疆生产建设兵团司法局：

为进一步加强司法行政机关和法律援助机构对法律援助经费使用的管理和监督，切实做到法律援助经费专款专用，提高经费管理水平和资金使用效益，保障法律援助事业健康发展，现就做好有关工作通知如下：

一、进一步增强做好法律援助经费使用管理监督工作的责任感。法律援助经费是政府援助困难群众的专项经费，加强对此项经费使用的管理监督，是司法行政机关的一项重要职责，是提高经费使用效益、做好法律援助工作的重要保证。近年来，各级司法行政机关和法律援助机构认真贯彻实施《法律援助条例》，严格执行国家有关财务管理的法律法规和财政部、司法部有关规定，在法律援助经费紧缺的情况下，合理安排使用资金，努力提高资金使用效益，为困难群众服务，树立了法律援助工作的良好形象。各级司法行政机关和法律援助机构要进一步统一思想认识，从法律援助工作大局和维护人民群众利益出发，切实加强法律援助经费的管理、监督工作，将有限的资金管好用好，努力发挥经费使用的最大效益，为更多困难群众提供优质高效的法律援助服务。

二、严格经费使用管理，坚决杜绝违法违纪现象。各级司法行政机关要认真执行财政部、司法部印发的《中央补助地方法律援助办案专款管理暂行办法》（财行【2005】191号），使用好中央补助地方法律援助办案专款、地方法律援助专项资金等各项法援资金。要按照国家和地方有关财政资金管理的要求，严格执行会计制度和财务制度，依法管理法律援助经费，确保专款专用。要重点加强法律援助办案经费的管理，不得将法律援助办案专款用于弥补县（区）司法局和法律援助机构人员经费和公用经费的不足。对符合办案经费使用范围的各类支出，应按照经费使用审批的程序办理。要提高法律援助经费中办案费用的支出比例，尽力满足办案需要。要建立法律援助办案经费拨付、复核、稽核和单位主管领导审核把关的分工责任制。要实行严格的内部稽核制度，建立规范的内部制约和纠错机制。要加强对法律援助资金使用的控制，严格执行各项费用的开支标准和审批权限，财务人员要依法理财，保证账目真实、完整、规范。要建立健全并切实执行财务管理制度及经费管理使用考评制度和奖惩制度，严格经费使用管理，坚决杜绝违法违纪现象发生。

三、加强对经费使用的监督，严格责任追究。各级司法行政机关要建立完善内部监督机制，加强审计监督，加大纪检监察机关监督力度，畅通监督渠道，主动接受社会监督。各级司法行政机关纪检监察部门要把法律援助经费使用监督检查工作，作为党风廉政建设和法律援助行风建设的一项重要内容来抓，维护资金安全。省（区、市）司法厅（局）要会同财政、审计部门加强对法律援助经费使用情况的审计和监督检查，对没有建立法律援助办案费台帐的单位，要督促其尽快建立。对经费管理存在的问题，要限期进行整改。属于违法违纪问题，对负有责任的领导干部和直接责任人员，按照有关党纪政纪规定，坚决严肃处理，情节严重构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。要进一步加强对中央补助地方法律援助办案专款使用情况的监督管理，实行跟踪反馈责任制，切实做到补助专款拨付到哪里，监管责任就延伸到哪里。接受中央补助地方法律援助办案专款的省（区、市）司法厅（局），要继续严格按规定定期向财政部和司法部报送办案专款的安排和使用情况。下半年，司法部将对各地法律援助经费使用情况进行专项检查。各地要先行开展自查，司法部将在各地自查的基础上，组织进行重点抽查，并将检查情况予以通报。对有令不行、有禁不止、违法违纪的典型事例，公开曝光，严肃查处。

司 法 部

二00九年七月七日

开一支拜复乐，医生拿70元回扣，头孢米诺钠30元回扣，头孢西丁和美洛西林钠8元回扣，一斑即可窥豹，高额的医疗价格其实和医生的个人利益紧紧捆绑在一起。

近几年，医疗领域的商业贿赂事件层出不穷，而医生利用处方权收取医药回扣是其中最突出的表现形式之一，这些都导致药价虚高、医疗价格畸高问题日益严重，与此相对应的是医疗购销“回扣”、医疗服务“红包”、医疗设备“暗箱”等不正之风或非法行为愈演愈烈，成为百姓普遍关切又深恶痛绝的社会丑恶现象。对于商业贿赂范畴的医疗购销“回扣”早被中央列为2006年反腐败工作的重点，其行为的违法性质没有引发什么争议，但对于公立医院中临床医生利用开处方收受医疗用品销售人员的回扣行为的性质在学术界及实务界均引起了广泛争议，对于国有医院的临床医生收取回扣的行为是否构成受贿罪，目前在学术界主要存在三种不同的意见：

第一种意见认为：医生的行为构成贪污罪。理由是：现在的各种销售中，经销商给予各种回扣是常有的事，药商给医院提取回扣更是司空见惯。因此医生收受的回扣本应归医院所有，但医生却据为己有，侵占了公共财产权，因此构成贪污罪。

第二种意见认为：医生的行为构成受贿罪。处方行为从表面上来看是一项技术工作，但实质是对药品的管理工作，是国家公权力的表现，因此可以认为医生是属于国家工作人员。具备受贿罪的主体资格。其利用职务上的便利非法收受他人财物，为他人谋取利益，当然构成受贿罪。

第三种意见认为：医生的行为不构成犯罪。医生并不行使国家权力，不属于刑法意义上的国家工作人员。所以当然不符合受贿罪的构成要件中主体的规定。因此医生利用处方权收取回扣的行为并不构成刑法中的受贿罪，也没有触犯相关刑律，对此作为犯罪处理，难以找到确切的法律依据。我国刑法中“法无明文规定不为罪”，对医生收受处方回扣这类违法行为，在刑法尚未明确规定的情况下，仅按违规违纪处理即可，即只能对其进行党纪、政纪处分。处方权不是一种职权，它只是医务人员从事业务活动的一种资格，它并非法律上的权利。医生开具处方是利用自己的专业知识为病人服务的行为，并不具有“管理”性质，因此处方行为并不属于公务活动范畴，是利用了替病人诊断用药的职业上的便利而非利用职务上的便利，当然其收受回扣的行为不构成受贿罪。

笔者赞同第二种意见。焦点在于：利用处方权收取回扣的医生是否属于刑法意义上的国家工作人员？开处方是否属于“从事公务”？

受贿罪，是指国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的行为。医生属于国家工作人员毫无疑问，他的行为也为药商谋取了利益，关键是开处方是否属于“从事公务”？医生是否利用了职务上的便利？利用职务上的便利，是指利用本人职务范围内的权力，即自己职务上主管、分管、负责某项公共事务的职权所形成的便利条件。

综上所述，国有医院医生收取回扣，不仅利用处方权，还行使了药品销售权，在行使权力过程中直接关系到该医院的财产利益和责任承担，从属于管理国有资产的行为，医生的行为符合“从事公务”的特征。因此，医生收受药品回扣，应构成受贿罪。

“人前开单诊病，人后按单拿钱”，几乎成了医疗行业“潜法则”。医疗回扣事件再三发生，也屡屡碰痛公众的心扉。如何有效遏制药品回扣行为，一方面是法律的精准定性，另一方面是让一切的操做都在阳光下运转，接受公众的监督这样才能有效遏制医生吃“回扣”事件的频频发生。当然，除此之外，我们还应从医疗体制着手，一方面要打破医疗垄断，形成医院间竞争态势；另一方面还要解决以药养医的问题。医生只要跟药没有了直接联系，药品“回扣”就会自然杜绝。


江苏省扬州市邗江区人民法院 孟琳